Рубрика МКБ-10: T83.5

МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках / T83 Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

Определение и общие сведения[править]

Инфекции, вызванные катетеризацией мочевого пузыря

Инфекции, вызванные катетеризацией мочевого пузыря является одной из наиболее распространенных инфекций при оказании медицинской помощи, 70-80% этих инфекций обусловлено использованием постоянного уретрального катетера. Профилактика инфекций, связанных с этими устройствами, является важной целью программ профилактики инфекций в области здравоохранения.

Катетеризация мочевого пузыря обычно считается краткосрочной, если катетер находятся in situ менее 30 дней и долгосрочной, при 30 днях или более. Использование постоянного катетера в учреждениях неотложной помощи обычно является краткосрочным, а хронические катетеры являются наиболее распространенными для учреждений долгосрочного ухода.

Клинические и микробиологические соображения могут различаться для краткосрочной и долгосрочной катетеризации. Инфицирование мочевым катетером обычно проявляется как бессимптомная бактериурия. Термин «ассоциированная с катетером инфекция мочевых путей» используется для обозначения пациентов с симптоматической инфекцией.

Этиология и патогенез[править]

Наиболее распространенна инфекция Escherichia coli. Часто выделяют также другие Enterobacteriaceae, а также Enterococci spp, коагулазонегативный стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, другие неферментеры и Candida spp.

Клинические проявления[править]

Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в мочевой системе: Диагностика[править]

Диагноз симптоматической ассоциированной с катетером инфекции мочевых путей часто является диагнозом исключения.

Дифференциальный диагноз[править]

Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в мочевой системе: Лечение[править]

Профилактика[править]

При длительной катетеризации мочевого пузыря требуется особенно тщательный уход за мочевым катетером и системой для сбора мочи, а также строгое соблюдение асептики. Соединение катетера с мочеприемником должно быть герметичным. Промывать катетер следует только тогда, когда нарушена его проходимость.

Наличие у больного постоянного катетера для удаления мочи из мочевого пузыря предусматривает тщательный гигиенический уход и соблюдение оптимального питьевого режима. Больному необходимо чаще употреблять жидкости, снижая концентрацию мочи и уменьшая таким образом вероятность развития инфекции мочевых путей. Гигиенические мероприятия должны включать уход за промежностью и собственно за катетером. При этом следует соблюдать меры предосторожности:

Читайте также:  Мкб 10 остеома лобной пазухи код по мкб

• мыть промежность в направлении спереди назад;

• следить, чтобы трубка катетера была надежно прикреплена к внутренней поверхности бедра с помощью пластыря;

• прикреплять дренажный мешок к кровати таким образом, чтобы он находился ниже мочевого пузыря больного, но не касался пола;

• следить за тем, чтобы соединительная трубка не перекручивалась и не образовывала петель;

• регулярно обрабатывать раствором антисептика 10 см катетера на участке, где он выходит из мочеиспускательного канала.

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Antimicrob Resist Infect Control. 2014; 3: 23.

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]