Рубрика МКБ-10: L90.0
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L90 Атрофические поражения кожи
Определение и общие сведения[править]
Белых пятен болезнь
Синонимы: white spot disease, склероатрофический лихен, белый лихен Цумбуша, крауроз вульвы, крауроз полового члена (Hallopeau, 1887; Darier, 1892)
Этиология и патогенез[править]
Патогистология
Атрофия эпидермиса, гиперкератоз с наличием пробок в устьях волосяных фолликулов. В базальном слое — выраженная вакуольная дистрофия. Под эпидермисом локализуется широкая зона отека. Ниже зоны отека располагается густой полосовидный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и небольшого числа гистиоцитов. Коллагеновые волокна в нижней части дермы отечные, гомогенизированные, интенсивно окрашиваются эозином. В зоне отека могут образовываться субэпидермальные пузыри, инфильтрат становится менее интенсивным, отодвигается в более глубокие отделы дермы.
Клинические проявления[править]
Мелкие, диаметром 3-5 мм, округлые, резко очерченные, гладкие атрофические блестящие пятна фарфорово-белого цвета, плотноватой консистенции, со слегка запавшей или приподнятой поверхностью, окруженные красновато-коричневым ободком. Наиболее частой локализацией является область шеи, реже пятна располагаются на плечах, верхней части груди, слизистой оболочке полости рта, половых органах. Высыпания нередко сгруппированные, часто в виде мозаики, но могут сливаться в сплошные бляшки. В некоторых случаях периферийное кольцо имеет сиреневый оттенок, как при бляшечной склеродермии. Есть бесцветная разновидность, или, наоборот, пятна целиком эритематозные, а краснота исчезает лишь с развитием атрофии. Редко встречаются буллезная, или пемфигоидная, форма, а также склероатрофический лишай в виде солитарной бляшки. При краурозе вульвы из-за появления ороговевающих бляшек и атрофии преддверие влагалища сужается, происходит сращение малых и больших половых губ. При краурозе полового члена у необрезанных мужчин на крайней плоти появляются белые папулы, после слияния которых формируется бляшка, наступают склерозирование и фимоз. Головка полового члена становится плотной, цвета слоновой кости и фарфора, но с участками петехий и телеангиэктазий. Несмотря на разнообразие клинических вариантов, они относятся к одной группе ограниченной склеродермии, что подтверждается одновременным существованием нескольких клинических форм или их переходом из одной в другую.
Читайте также: Код мкб 10 перелом фаланги
Лишай склеротический и атрофический: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальную диагностику проводят со склероатрофической формой красного плоского лишая, при которой наблюдается атрофия типичных элементов, а не первичный процесс.
Лишай склеротический и атрофический: Лечение[править]
Антималярийные препараты (гидроксихлорохин по 0,2 г или хлорохин по 0,25 г) 1 раз в сутки в течение 2 месяцев. Вазоактивные препараты для улучшения микроциркуляции: ксантинола никотинат по 0,15 г 3 раза в сутки или пентоксифиллин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 4-6 недель. Наружно кортикостероидные мази высокой степени активности 1 раз в сутки на элементы в течение 4-6 недель.
- Читайте также:
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html
